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鼻窦炎引发感染波及眼球 半岁宝宝险失明

2020-09-22 18:00:06
作者:黑帽廉颇

武汉,9月22日(温宏磊 ,黄洁莹)程成(化名)从出生时就有鼻塞,发展为严重的鼻窦炎,并引起眼眶多处脓肿。经过湖北省妇幼保健院的多学科咨询,这名6个月大的婴儿接受了手术。医院22日介绍成城已康复出院 。

成城今年2月出生于湖北孝感。出生后几天内我开始出现鼻塞 ,而我的父母也不在乎,因为它对母乳喂养和睡眠影响很小。7月底,郑氏突然发高烧,鼻充血 ,流鼻涕 ,右眼异常肿胀和渗出。在当地医院接受治疗后无济于事,他于8月2日被转移到湖北省妇幼保健院  。

入院后鼻子的CT检查结果表明该成年人患有非常严重的鼻窦炎,并且感染已扩散到面部的其他器官  。牙龈脓肿,鼻根脓肿和眼眶肿胀均由鼻窦炎引起。由于鼻窦炎脓肿已到达右眼球,靠近视神经管和颅内血管,为避免视力受到损害,医生考虑使用鼻内窥镜从鼻腔进行手术 。

“经过20多年的医学经验,我在教科书中只看到儿童鼻窦炎引起的眶内脓肿。这种在6个月大的婴儿中的眶内脓肿根本没有经验 。”湖北省妇幼保健院耳鼻咽喉科主任医师廖大红说,一个半岁的婴儿头围小 ,血管薄,鼻内镜检查的难度可想而知。但是,如果没有手术或几天后,孩子将面临失明甚至脓肿侵犯颅骨的危险。

8月9日,廖大洪为城成进行了手术 。最薄的鼻内窥镜穿透孩子的鼻腔 ,切开鼻窦,清除大量脓液后,继续前进,深入到孩子右眼球的后部,仔细清理脓液 。“手术室只有大约2.8毫米 ,这是非常危险的 。”廖大鸿说 ,如果有细微的差别 ,触摸视神经很容易引起失明,触摸眼眶内的肌肉会导致孩子斜眼 ,触摸血管会引起眼眶或颅内大量出血 。

成城感染严重,有四个蜂窝状脓肿腔。4小时后,廖大洪和他的同事终于完成了所有手术。经过一个多月的消炎治疗,成人眼脓肿消退  ,他最近已出院。

“鼻充血和鼻炎的问题不应被低估 。”廖大鸿提醒说,如果孩子鼻塞并且一周后仍不能缓解 ,他需要去医院避免延误病情并引起严重的并发症。(完)

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